Solutie pentru bolnavi: sanatate cu banul jos
Din cei 295 de medici de familie care profeseaza in judetul Bacau, 7 au spart „greva” si au semnat actele aditionale la contractul cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate. Conducerea Casei le recomanda pacientilor sa treaca pe lista de asigurati a acestor medici sau sa se adreseze spitalelor pentru servicii medicale.
Organizatiile profesionale ale medicilor de familie raman ferme pe pozitie si refuza sa accepte conditiile impuse de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate pentru acordarea asistentei medicale in luna iunie. Aceasta ar trebui sa aiba la baza acte aditionale la contractul de furnizare a serviciilor pe anul 2011, dar cu aplicarea unor norme elaborate pentru contractul pe 2011, care nu a fost inca acceptat de medici. De la 1 iunie, intre medicii de familie si casele de asigurari de sanatate nu mai exista niciun fel de relatie contractuala. Prin urmare, acestia nu mai elibereaza asiguratilor retete compensate, trimiteri si concedii medicale. In primele zile ale acestei luni, asiguratilor li s-au acordat consultatii gratuite. Reprezentantii medicilor au nuantat insa ca, de joi, vor percepe un tarif de 30 de lei/consultatie.
Primii 7 au cedat
Conducerea Casei Judetene de Asigurari de Sanatate a prezentat ieri doua solutii pentru asiguratii nemultumiti de faptul ca nu pot beneficia de drepturile lor deoarece medicii nu mai lucreaza in sistemul asigurarilor sociale de sanatate. “Pacientii se pot adresa serviciilor de urgenta ale spitalelor sau medicilor din policlinici, a declarat Viorica Draganuta, director general al CJAS Bacau. Asiguratii mai au, asa cum a precizat si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, si solutia schimbarii medicului de familie. Pana la aceasta ora avem acte aditionale semnate pentru luna iunie cu 7 furnizori de medicina de familie.” Desi acesti medici isi desfasoara activitatea obisnuita, nu pot prelua sutele de mii de asigurati care in aceasta perioada nu mai beneficiaza de servicii medicale in sistemul de asigurari. Nici spitalele nu pot face fata avalansei de pacienti care nu mai primesc servicii gratuite la medicii de familie.
Argument subtire pentru criza din sistem
Dupa ce presedintele CNAS a prezentat la sfarsitul saptamanii trecute un rezultat al controlului la retete, concluzionand ca medicii fraudeaza sistemul prescriind medicamente pentru morti, ieri CJAS Bacau a dat exemple la nivel local. “In urma verificarii am gasit retete eliberate pe CNP-uri eronate, pentru decedati sau completate gresit in valoare de 88.000 de lei, ne-a declarat directorul CJAS. Situatia este neclara pe programul de oncologie, unde la Spitalul Judetean s-au gasit 12 retete in valoare de 42.000 lei pentru pacienti care figureaza ca decedati.” Medicii de familie, infierati de conducerea CNAS, apar cu 2 retete eronate, in valoare de 1427 lei. Situatia este in plina cercetare la SJU. “Vom verifica reteta cu reteta, a declarat Mirela Romanet, purtator de cuvant al Spitalului Judetean de Urgenta. Din datele preliminare nu se adevereste nimic din ce declara Casa. Daca se invinuieste spitalul pentru baza de date informatizata, de ce s-au decontat retetele? Situatia nici nu are relevanta. Medicii au eliberat in jur de 15.000 de retete pe an. Controlul a vizat 3 ani si s-au descoperit doar cateva zeci (36 la SJU – n.r.) de retete posibil eronate!”
Potrivit datelor furnizate de CJAS, s-au incheiat acte aditionale cu CMI Babiceanu Adriana, CMI Miron Ioan, CMI Radu Monica, CMI Dascalu Mirela, CMI Hulubei Elena Iolanda, CIM SRL si CMI Miron Rodica.
La Unitatea de Primire Urgente a Spitalului Judetean de Urgenta Bacau, numarul pacientilor s-a dublat. Foarte multe cazuri prezentate aici sunt de competenta medicilor de familie. Pe de alta parte, holurile din policlinica sunt goale, deoarece asiguratii nu mai primesc trimiteri catre medicii specialisti si trebuie sa suporte costul consultatiilor.
Doina Mincu
