Sirul masurilor prin care se urmareste reducerea cheltuielilor suportate de la Fondul National Unic al Asigurarilor Sociale de Sanatate (FNUASS) continua. Pentru inceputul anului viitor se pregateste modificarea criteriilor dupa care se va acorda sporul de rural pentru medicii de familie. Conditiile pentru a beneficia de acesta devin mult mai restrictive, ceea ce va lasa 75% din medici fara sporul de rural.
Intentia Ministerului Sanatatii si a CNAS de a modifica prevederile ordinului din 2008 cu privire la acordarea sporurului de rural este justificata de autoritati cu referiri la imbunatatirea conditiilor de lucru la sate. Societatea Nationala de Medicina de Familie si Federatia Nationala a Patronatelor din Medicina de Familie vin cu o serie de contraargumente bazate pe raportarile medicilor din teritoriu. In nota de protest a celor doua asociatii profesionale se arata ca in ultimii doi ani nu s-a imbunatatit semnificativ starea drumurilor si nici nu a crescut foarte mult numarul localitatilor cu alimentare cu apa sau care au fost racordate la gaze. Se mai arata ca dispersia populatiei in teritoriu a ramas aceeasi, la fel si distanta fata de spitalele care au unitati de primire a urgentelor. Spre deosebire de anul 2008, când a fost elaborat ultimul ordin cu privire la sporul de rural, nivelul socio-economic s-a deteriorat, iar numarul asiguratilor de pe listele medicilor de familie a scazut prin pierderea locurilor de munca si plecarea in strainatate.
Un nou tertip de criza
Cele doua asociatii care apara drepturile medicilor de familie arata ca, prin aplicarea noilor criterii, 75% din medicii de familie vor pierde sporul de rural, cel care le asigura intretinerea cabinetelor. SNMF prevede „o desertificare a zonelor rurale privind asistenta medicala rurala” si cere pastrarea neschimbata a prevederilor Ordinului 163/93/2008 sau elaborarea unor criterii mai apropiate de realitatea din rural, de munca si viata medicilor care practica in aceste zone. Schimbarea criteriilor este perceputa de medicii de familie drept un nou tertip de economisire a banilor. „Casa de Asigurari nu are bani, aceasta-i explicatia, ne-a declarat dr. Luminita Matache, medic de familie la Gura Vaii. Nu ma asteptam sa umble la sporul de rural, fiindca s-a mai taiat. Acum 3 ani a mai scazut. Acum avem 8, 10 sau 25% spor, dar daca se schimba criteriile, se vor incadra foarte putini. Cert este ca statul când este sa-ti dea nu are de unde da, dar când este sa-ti ia nu te uita. Eu, de exemplu, am de primit de la Casa de Asigurari de Sanatate banii de concediu pentru asistenta mea care a nascut. Am depus actele din decembrie 2009. Asteptam cu lunile când este de primit. Cine stie ce ne mai asteapta la anul?”
Deficit de medici si promisiuni uitate
Autoritatile sanitare se lamenteaza de ani buni ca medicina rurala este deficitara. De asemenea, nu uita sa promita electoral tot felul de masuri pentru atragerea specialistilor la sate: case, terenuri, prime de instalare, credite subventionate pentru dotarea cabinetelor si, bineinteles, sporul de rural. Doar ultimul s-a acordat pâna acum. In judetul Bacau, o comisie formata din reprezentanti al CJAS, ai Directiei de Sanatate Publica si ai Colegiului Medicilor a stabilit anul acesta ca, in mediul rural, ar mai trebui cel putin 35 de medici de familie. In localitatile Tg. Trotus, Podu Turcului, Pârgaresti, Oituz, Berzunti si Balcani ar fi nevoie chiar de câte doi medici noi. Lista este deschisa, insa tinerii absolventi prefera sa faca practica de rezidentiat in cabinetele din orase, iar dupa promovarea examenului sa ia drumul Frantei sau al Marii Britanii unde li se ofera tot ceea ce autoritatile noastre doar promit.
Doina Mincu
„Se iau tot felul de masuri fara consultarea medicilor sau a asiguratilor. In fiecare an ni se traseaza noi sarcini pentru care nu suntem platiti. De anul acesta, de exemplu, facem munca voluntara atunci când vaccinam, realizam triajul epidemiologic in scoli si supraveghem gravidele. Se fac economii pe munca noastra.”
Dr. Catalin Andriescu, presedintele Asociatiei medicilor de familie Bacau
„Vor mai gasi si alte cai de a ne taia din venituri. Unii medici au plecat si vor mai pleca si altii afara. Mie mi se pare o capitulare sa plec la munca in strainatate, chiar daca suntem invitati de la cel mai inalt nivel sa o facem. Am muncit sa realizez ceva aici si nu vreau sa renunt.”
Dr. Luminita Matache, medic de familie
