Medicii fac minuni si fara aparatura
Spitalul Judetean de Urgenta Bacau nu are compartiment interventional sau sectie de chirurgie cardiovasculara. Pacientii care au nevoie de proceduri invazive sunt trimisi la clinici universitare din tara. Uneori, bolnavii refuza transferul. Alteori, timpul le este dusman. Medicii cardiologi bacauani sunt nevoiti atunci sa gaseasca solutii pentru a-i salva. Un astfel de caz s-a petrecut in aceste zile la Spitalul Judetean de Urgenta.
O femeie in varsta de 79 de ani a ajuns la Unitatea de Primire Urgente a Spitalului Judetean de Urgenta (SJU) Bacau in stare foarte grava. Cazul pacientei, cunoscuta cu o boala cronica a inimii de 35 de ani, a fost preluat de medicul de garda din sectia de cardiologie. Diagnosticul a fost sumbru- edem pulmonar acut. “Poate parea un caz banal, dar pentru pacient si medicul de garda este la limita, in sensul ca vine la nivelul de maxima urgenta care implica risc major, a explicat dr. Radu Grigoriu. Pacienta are o stenoza aortica, adica o ingustare a orificiului aortic si, in consecinta, o dilatare prin efort a ventriculului stang. Din acest motiv, inelul mitral se dilata si pierde din ejectia ventriculara din sistola. Sunt intrunite multiple conditii de a agrava efortul inimii si apare edemul pulmonar.” Inima bolnavei nu mai reusea sa pompeze sangele care venea oxigenat din plamani, iar acesta se intorcea. Alveolele pulmonare se umpleau de lichid si pacienta se sufoca. Dr. Grigoriu spune ca astfel de cazuri apar frecvent in Urgenta si in sectiile de cardiologie si este imperios necesar ca pacientul sa fie preluat si rezolvat rapid. Un astfel de caz ar trebui tratat interventional si sa i se monteze un stent sau un balon intra-aortic.
“Din fericire, avem medicamente”
Medicul bacauan a fost insa nevoit sa se descurce cu ceea ce a avut la indemana. “Am trait si vremea cand un edem pulmonar se trata cu mijloace conventionale si era frustrant sa stii ce ai de facut, dar sa nu ai cu ce, ne-a marturisit dr. Grigoriu. Acum, din fericire, avem medicamente. Din nefericire, nu avem compartiment de chirurgie interventionala. Si atunci esti silit sa faci performanta cu ce ai la indemana.” Chiar si asa, statistica arata ca mortalitatea prin edem pulmonar acut nu este mai mare la SJU decat in clinicile universitare.
Un compartiment foarte necesar
Pacienta salvata de dr. Grigoriu este stabilizata in acest moment. Exista riscul unei recidive, iar femeia este constienta de aceasta. Ca si alti pacienti aflati in situatie similara, refuza ideea unei interventii chirurgicale.“Nu mi-e teama, dar pentru mine este prea tarziu sa mai incerc.” Medicii cardiologi se confrunta frecvent cu astfel de cazuri, in conditiile in care bolile cardiovasculare sunt foarte raspandite. In plus, multi pacienti neglijeaza simptomele care anunta un edem pulmonar si ajung la Urgente in stare grava. Un compartiment de interventie cardiovasculara ar fi foarte necesar in SJU. Pentru infiintarea lui ar fi nevoie de o mare investitie intr-un spatiu adecvat, in aparatura si in pregatirea specialistilor. Spitalul este, la acest moment, in imposibilitatea de a suporta costurile. Pacientii vor fi in continuare trimisi la clinici din tara (in Iasi, Tirgu Mures, Bucuresti, Cluj si Timisoara) pentru a fi supusi acestor proceduri.
Doina Mincu
