Se strange surubul si in domeniul ingrijirilor la domiciliu
Subfinantarea limiteaza accesul asiguratilor medical la ingrijiri la domiciliu. Fundatiile si asociatiile care acorda aceste servicii vor primi mai putini bani de la Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate. Cele care nu vor renunta la contractul de furnizare a serviciilor vor fi nevoite sa reduca numarul asistatilor.
Un tip de servicii medicale mai noi pentru romani sunt ingrijirile la domiciliu, rezervate asiguratilor sistemului asigurarilor sociale de sanatate.
Acestia primesc servicii de la furnizori care incheie contracte cu casele judetene de asigurari de sanatate. Ingrijirile la domiciliu au fost introduse in pachetul de servicii medicale decontate de sistemul asigurarilor sociale de sanatate in 2003. De la 3 furnizori de servicii, s-a ajuns ca in 2010 sa incheie 8 contracte cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Bacau (CJAS). In primul an, banii alocati nu s-au cheltuit, in 2010 au fost prea putini. Numarul beneficiarilor a crescut de la cateva zeci la toti furnizorii, la 600 anul trecut, numai la un furnizor. Ingrijirile la domiciliu sunt mai ieftine pentru bugetul asigurarilor sociale decat spitalizarea, iar pacientul se simte mai confortabil in mediul sau familial.
De la vorbe la fapte…
In fiecare an, Ministerul Sanatatii promite revigorarea acestui segment al serviciilor medicale si argumenteaza ca, in acest fel, se va reduce presiunea pacientilor asupra spitalelor. In 2011, MS dovedeste, inca o data, ca intre teorie si practica se interpun chestiunile financiare. Prin noile norme de aprobare a contractului-cadru de acordare a asistentei medicale in sistemul asigurarilor sociale de sanatate, finantarea pentru ingrijirile la domiciliu se reduce fata de anul trecut. Tariful de ingrijire pe zi scade cu aproape 25 %, iar decontarea de catre CJAS este conditionata de efectuarea unui numar minim de tehnici medicale. In caz contrar, suma decontata se diminueaza proportional cu numarul de tehnici.
CJAS va putea deconta in acest an cel mult 5.525 lei pentru un episod de ingrijire de 90 de zile, mai exact 75 lei/zi pentru primele 41 de zile, apoi 50 lei/zi. O alta noutate este aceea ca termenul de valabilitate al deciziei pentru aprobarea ingrijirilor la domiciliu s-a diminuat de la 30 la 10 zile.
Incepuse sa mearga
CJAS Bacau a incheiat anul trecut contracte cu 8 furnizori de ingrijiri la domiciliu, iar de la inceputul acestui an relatia a continuat pe baza unor acte aditionale si cu o finantare care a reprezentat o medie a bugetelor lunare din anul trecut. Diminuarea tarifelor i-ar putea
descuraja pe unii furnizori, deoarece exista riscul ca acestia sa nu-si acopere cheltuielile. Cei decisi sa continue vor fi nevoiti sa caute surse de finantare suplimentara. “Continuarea activitatii se justifica prin nevoia populatiei de aceste servicii, ne-a declarat Ionut Chirita, purtator de cuvant al Fundatiei de Sprijin Comunitar (FSC), unul dintre furnizorii cu vechime in acordarea ingrijirilor la domiciliu. Vom fi nevoiti sa muncim mai mult, pentru a acoperi costurile din surse proprii, din finantari
externe.”
Doina Mincu
Ingrijirile se acorda pe baza biletului semnat si parafat de medicul de specialitate, la externarea asiguratului din spital sau in ambulatoriul de specialitate. Printre serviciile acordate de furnizori si decontate de CJAS se numara: monitorizarea parametrilor fiziologici (temperatura, respiratie, puls, tensiune arteriala); administrarea medicamentelor (intramuscular, intravenos sub supravegherea medicului, prin perfuzie); recoltarea probelor biologice; alimentarea artificiala; alimentarea pasiva; manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor vasculare si pulmonare; ingrijirea plagilor; ingrijirea escarelor; ingrijirea stomelor, a tubului de dren; monitorizarea dializei peritoneale; aplicarea de plosca, bazine etc.
