Centrele de permanenta, inca o incercare
Bacaul este printre cele 17 judete din tara in care nu exista centre medicale de permanenta. Ministerul Sanatatii a pregatit modificarea actului normativ care reglementeaza functionarea acestora. Medicii vor fi obligati sa asigure garda. In caz contrar, vor fi taxati la buzunar de Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate.
Centrele de permanenta ar trebui sa asigure asistenta medicala dupa incheierea programului de lucru al medicilor de familie, in zilele de sâmbata si duminica, precum si in cele de sarbatoare legala. Echipa de garda este formata dintr-un medic de familie si un asistent medical. Centrele de permanenta au functionat in orase, dar si in comune din judet, timp de mai multi ani dupa 2000, dar Ministerul Sanatatii a decis sa le desfiinteze. S-a argumentat ca acestea au doua tipuri de pacienti: bolnavii cronic si urgentele medicale. Primii puteau fi vazuti de medicul de familie in programul sau obisnuit de lucru, iar ceilalti ajungeau, oricum, tot la unitatile de primire a urgentelor din spitale. Dupa ce presiunea pe spitale a crescut foarte mult, mai ales la sfârsit de saptamâna si in sarbatorile legale, MS a decis reinfiintarea acestor centre. Legislatia dadea posibilitatea medicilor sa lucreze in aceste structuri, nu-i obliga, iar plata oferita abia acoperea cheltuielile de intretinere a spatiilor. Prin urmare, medicii bacauani au spus „pas”.
Nu mai este o optiune, ci o obligatie
MS a pregatit un proiect de ordonanta pentru modificarea Legii 263/2004 privind asigurarea continuitatii asistentei medicale prin centrele de permanenta. Conform acestuia, medicii de familie aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate (toti cei care activeaza) si care isi desfasoara activitatea in localitatile arondate teritorial la centrele de permanenta care vor fi infiintate vor fi obligati sa efectueze garzi. Permanenta se va asigura de luni pâna vineri intre orele 15.00 si 08.00, iar sâmbata si duminica, de la 08.00 la 08.00. Zonele in care vor functiona centrele de permanenta vor fi stabilite de Directia de Sanatate Publica, cu acordul Casei Judetene de Asigurari de Sanatate si al consiliilor locale.
Penalizati la „per capita”
Pentru serviciile acordate in centrele de permanenta, medicii de familie vor fi retribuiti la nivelul unui salariu al medicului specialist in regim de garda in spital. Raportat la salariile actuale, ar insemna aproximativ 15 lei pe ora. Medicii care refuza sa participe la programul de permanenta vor fi penalizati de CJAS cu 10% din valoarea minima garantata a punctului per capita (pentru pacientii aflati in evidenta sa). „In ceea ce priveste acest aspect vom mai avea discutii cu ministerul, ne-a declarat dr. Marilena Caliman, presedintele Filialei Bacau a Patronatului National al Medicilor de Familie. Noi oricum vrem sa infiintam un centru de permanenta in Bacau, in oras. Unii colegi vor fi dispusi sa participe. In legatura cu conditionarea vom mai discuta.” In ultimii trei ani, DSP Bacau a facut mai multe demersuri pentru resuscitarea acestor structuri, dar fara succes.
Doina Mincu
