Adrian Cretu, un bacauan care a avut ghinionul sa se imbolnaveasca, a dat piept cu aberatiile sistemului sanitar. Desi contribuie constiincios la Sanatate, pacientul a fost purtat pe drumuri intre medici si nu a reusit sa obtina o reteta compensata. Legislatia in domeniul asigurarilor sociale de sanatate ii obliga pe asigurati sa umble dupa adeverinte pentru cel mai neinsemnat serviciu medical. Autoritatile recunosc absurdul situatiei, dar nu fac nimic sa-l inlature.
In urma cu doua luni, Adrian Cretu s-a adresat medicului sau de familie acuzand dureri de amigdale. Doctorul i-a dat trimitere catre cabinetul ORL din Ambulatoriul de Specialitate al Spitalului Judetean de Urgenta (SJU). Pe 20 noiembrie, la ora 10:45, Adrian Cretu s-a prezentat la policlinica unde, bineinteles, nu a mai gasit numar de ordine. aAm asteptat la usa cabinetului sa intre toti bolnavii. Ma simteam rau si m-am gandit ca medicul ma va primi si pe mine, dupa pacientii cu bon. Dr. Daniela Fecioru mi-a spus clar ca nu ma poate consulta, fiindca se deconteaza de la Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate un numar fix de consultatii pe zi. Cu greu a acceptat, dar m-a trimis la fisier sa iau numar de inregistrare, pe baza trimiterii de la medicul de familie”. La finalul consultatiei, medicul i-a spus bolnavului ca nu-i va da reteta compensata, dar i-a oprit trimiterea si i-a inmanat o scrisoare medicala catre medicul de familie. aMi-a zis sa-mi dea medicul de familie reteta compensata si trimitere la laboratorul de analize. Dr. Fecioru mi-a prescris medicamente acu bania”.
aAm vrut sa-i fac
un bine”
Daca initial a refuzat sa comenteze cazul, ulterior dr. Daniela Fecioru a invocat, in sprijinul deciziei de a-l trimite pe pacient la medicul de familie pentru reteta compensata, legislatia asigurarilor de sanatate. aPacientul nu avea adeverinta de salariat vizata de Casa de Sanatate, a argumentat dr. Daniela Fecioru. Or, din octombrie anul trecut, nu mai avem voie sa-i primim pe pacienti decat daca fac dovada ca sunt asigurati la sanatate. Nu avea nici bon de ordine, pentru ca a venit spre sfarsitul programului, cand deja eu efectuasem numarul de consultatii prevazut de norme. In mod normal, nu ar fi trebuit sa-l primesc, deoarece nu avea decat bilet de trimitere de la medicul de familie. Dar, am zis sa-i fac un bine. Daca ii dadeam reteta compensata, ar fi trebuit sa o suport eu din salariul meu, pentru ca dispozitia conducerii spitalului este ca pacientii sa faca dovada calitatii de asigurat”.
Asigurat fara drepturi
Adrian Cretu s-a intors la medicul de familie, care i-a explicat ca medicul din policlinica avea obligatia sa-i dea reteta compensata. aAm fost nevoit sa-mi cumpar medicamentele si sa platesc analizele, desi sunt un asigurat care achita corect contributia la Sanatate. Am reclamat la Casa de Asigurari si la Colegiul Medicilor, dar raspunsul nu ma multumeste. Mi s-a explicat de la Casa ca medicul nu mi-a dat reteta fiindca nu am dovedit calitatea de asigurat. Odata ce ma aflu pe lista medicului de familie, care mi-a dat trimitere, inseamna ca sunt asigurat”. CJAS a raspuns invocand o aberatie legislativa. Este vorba despre o modificare adusa Legii 95/2006, a asigurarilor sociale. aPotrivit acesteia, calitatea de asigurat se dovedeste cu o adeverinta eliberata de noi, ne-a declarat dr. Mihai Ichim. Pentru ca ar fi imposibil sa eliberam aceste adeverinte tuturor asiguratilor care se prezinta la furnizorii de servicii medicale, am decis sa nu aplicam prevederea.” In mod normal, calitatea de asigurat a unui pacient ar trebui verificata de furnizorul de servicii, prin accesarea bazei de date de la CJAS. In ultimii ani, s-au investit milioane de euro in informatizarea sistemului sanitar, dar bolnavii sunt hartuiti in continuare de birocratie. Cazul a intrat in atentia Colegiului Medicilor. Ieri a fost audiat Adrian Cretu.
aActul medical trebuia dus pana la capat”
Pana la un anumit punct, conducerea Spitalului Judetean de Urgenta sustine pozitia medicului. Managerul SJU, Dan Stoica, a precizat ca si daca are bilet de trimitere de la medicul de familie, exista riscul ca pacientul sa nu mai fie validat de catre Casa de Sanatate pentru ca intre timp si-a pierdut calitatea de asigurat. Conducerea SJU a reiterat prevederea din Contractul-cadru de acordare a asistentei medicale in sistemul asigurarilor de sanatate, care spune ca medicul specialist din ambulatoriu trebuie asa informeze medicul de familie prin scrisoare medicala cu privire la diagnostic si la tratamentul recomandat, sa finalizeze actul medical efectuat, inclusiv prin eliberarea prescriptiei de medicamente, a biletului de trimitere pentru investigatii etc., atunci cand concluzia examenului medical impune acest lucru”. aDaca a considerat ca pacientul are nevoie sa i se prescrie medicatie, atunci trebuia sa-i dea reteta. Pe de alta parte nici medicul de familie nu ar fi trebuit sa-l poarte pe drumuri pe pacient pentru reteta”.
Doina Mincu
Elena Tintaru
