Legea 95, a asigurarilor sociale de sanatate, a suferit o noua modificare, fiind vizate de aceasta data prevederile cu privire la imunizarea populatiei. Noutatea este ca vaccinarile efectuate de medicii de familie au fost excluse din lista serviciilor din pachetul decontat de casele de asigurari de sanatate. Inca nu a aparut, insa, nicio reglementare cu privire la preluarea acestor servicii de alte institutii si nici despre solutia de finantare. Medicii de familie erau cei mai afectati de modul in care se decontau imunizarile, de multe ori fiind siliti sa faca munca voluntara. Potrivit normelor din domeniul asigurarilor sociale de sanatate, chiar daca un medic de familie din mediul rural imuniza toti elevii dintr-o scoala, nu primea niciun leu de la Casa de Asigurari de Sanatate. Se considera ca aceste servicii erau deja platite prin sumele alocate per capita, adica pentru fiecare asigurat de pe lista medicului. Se intâmpla, insa, ca o parte din elevi sa fie inscrisi pe listele altor medici de familie. Copiii erau vaccinati, fara ca medicul sa fie rasplatit in vreun fel pentru munca sa. O situatie asemanatoare se inregistreaza in cazul triajului epidemiologic de dupa fiecare vacanta. Prescolarii si elevii sunt examinati in unitatile de invatamânt fie de catre medicii scolari (in mediul urban), fie de catre medicii de familie (in mediul rural). Acestia din urma, ca si in cazul imunizarilor, fac munca voluntara, iar pentru aceasta activitate nu s-au operat inca schimbari in legislatie. Propunerea medicilor este ca o parte din activitatea lor sa se deruleze in baza unor contracte de prestari servicii incheiate cu comunitatile locale. Argumentul este ca sanatatea publica ar trebui sa fie de interes si pentru alesii locali, nu numai pentru Ministerul Sanatatii.
„Probabil ca Ministerul Sanatatii intentioneaza ca imunizarea sa se realizeze prin programele sale. Pâna acum, se plateau de la Fondul national unic al asigurarilor sociale de sanatate. Medicii erau nemultumiti ca nu li se decontau intotdeauna, ci numai pentru asiguratii de pe lista lor.”
dr. Cecilia Lucaci, coordonator programe de sanatate DSP Bacau„De-a lungul timpului, in pachetul de servicii pentru care suntem platiti la per capita ni s-au impus tot felul de lucruri noi. Nici pentru vaccinarea antigripala nu suntem platiti. Pentru astfel de activitati ar trebui sa incheiem contracte cu comunitatile locale. Sunt zone in Ardeal in care se practica asa ceva. Se pare ca alesii de acolo nu mai stiu cum sa vina in sprijinul doctorilor. La noi nu stiu cum sa-i alerge pe medici. Sunt o gramada de conflicte intre primari si doctori.”
dr. Catalin Andriescu, medic de familie
