Criterii numai bune pentru taiat bugete
Managerii spitalelor bacauane publice si private au depus la Directia de Sanatate Publica fisele de evaluare pentru clasificare. O comisie a analizat indicatorii si a propus pentru fiecare spital incadrarea in una din cele 5 categorii prevazute de legislatie. Niciunul dintre spitale nu indeplineste conditiile pentru a obtine categoria I, pentru nivel de competenta foarte inalt. Chiar si nivelul II si III sunt incerte.
Spitalul Judetean de Urgenta (SJU) Bacau tinde spre categoria II, insa nu indeplineste cateva criterii. Din acest motiv, si-a stabilit un plan de conformare. Una dintre piedicile cele mai importante in obtinerea categoriei II este lipsa unui departament de cercetare stiintifica. Spitalul a facut demersuri pentru acreditarea unui astfel de departament pe 28 aprilie. Sansele de incadrare in termenul de conformare sunt mici, deoarece Autoritatea Nationala pentru Cercetare Stiintifica a anuntat ca se asteapta norme noi de evaluare, iar timp de 6 luni nu va mai primi solicitari de evaluare. SJU mai are si alti indicatori neindepliniti pentru categoria la care ravneste: lipsa compartimentelor de pediatrie si pneumologie; sub 5% pacienti din alte judete; peste 0,03% pacienti care in 72 ore de la externare s-au internat in alte unitati sanitare pentru aceeasi afectiune. „Noi am «mers» pe fisa de evaluare trimisa de spital si am propus ministerului incadrarea SJU in categoria II”, ne-a declarat dr. Mihaela Popescu, directorul DSP.
Planuri de conformare
Spitalul Municipal Onesti tinteste, dupa fisa de evaluare, categoria II, insa are multe elemente trecute in planul de conformare. Ii lipsesc: un departament de cercetare stiintifica, 5% pacienti din alte judete, 3 linii de garda (psihiatrie, neurologie, ortopedie). Daca ministrul Cseke Atilla ar aproba o derogare la ultimul criteriu, spitalul s-ar incadra la categoria III, nu la II, asa cum doreste echipa manageriala. Pentru Spitalul Municipal de Urgenta Moinesti reiese, din fisa de autoevaluare, incadrarea in categoria III, cu plan de conformare pentru infiintarea a trei linii de garda. Spitalul Buhusi intra in categoria IV, iar cel de Pneumoftiziologie, in categoria V. Clinicile private se incadreaza in categoriile IV si V.
Dincolo de avantaje, bani mai putini
Clasificarea spitalelor stabileste atat competentele fiecarei unitati in tratarea pacientilor, cat si nivelul de finantare. Potrivit unor informatii neoficiale, spitalele de categorie I vor avea doar 90 % din finantarea actuala pe caz. Tariful scade cu 10 procente pe fiecare nivel. La acest moment, graba de clasificare a spitalelor nu pare decat un nou tertip de a se face economii la bugetul Sanatatii. Autoritatile, sustin, insa ca noua clasificare are numai avantaje: cresterea eficientei, asigurarea accesului echitabil al cetatenilor la serviciile medicale continue, modelarea finantarii pe nivele de competenta si de performanta, diminuarea costurilor de tratament prin evitarea internarii la nivele inferioare de asistenta spitaliceasca a pacientilor cu patologii complexe, care nu pot fi rezolvati la acel nivel.
Spitalul de Pediatrie are aspiratii mari
Conducerea Spitalului de Pediatrie a optat pentru incadrarea in subcategoria II M (monoprofil) ceea ce inseamna nivel de competenta inalt. Aceasta categorie de spital trebuie sa deserveasca populatia si din judetele limitrofe, sa aiba nivel inalt de dotare si de incadrare cu resurse umane. El trebuie sa asigure furnizarea serviciilor medicale cu grad mare de complexitate. Dar Spitalul de Pediatrie nu indeplineste doua din conditiile prevazute pentru subcategoria II M, monospecialitate. Nu are centru de cercetare medico-stiintifica si proportia pacientilor veniti la acest spital din alte judete este sub 20 la suta din totalul cazurilor. Conducerea unitatii medicale si-a stabilit plan de conformare pentru ambele conditii, pana la sfarsitul anului in curs. "Vom organiza un centru de cercetare iar pentru a atrage pacienti din alte judete vom largi gama de servicii de chirurgie pediatrica, a declarat dr. Aurelia Taga, managerul spitalului. Vom oferi si servicii chirurgicale oftalmologice. Astfel, mizam sa avem mult mai multi pacienti din judetele Vrancea, Neamt si Vaslui, unde nu exista compartiment ori sectie de chirurgie pediatrica." Totodata, conducerea spitalului a decis sa extinda si gama de servicii medicale pentru recuperarea neuromotorie a copiilor cu astfel de probleme.
– categoria V: nivel de competenta limitat – spitale care asigura, dup? caz, servicii medicale pentru îngrijirea bolnavilor cronici, servicii medicale într-o singura specialitate sau servicii paleative;
– categoria IV: nivel de competenta bazal – spitale care deservesc populatia pe o raza administrativ-teritoriala limitata, pentru afectiuni cu grad mic de complexitate;
– categoria III: nivel de competenta mediu – spitale care deservesc populatia judetului din aria administrativ-teritoriala unde îti are sediul si, doar prin exceptie, din judetele limitrofe, pentru afectiuni cu grad mediu de complexitate;
– categoria II (cu subcategoria II M pentru unitatile monoprofil): nivel de competenta înalt – spitale care deservesc populatia judetului din aria sa administrativ-teritoriala, precum si din judetele limitrofe, cu nivel înalt de dotare si încadrare resurse umane si care asigura furnizarea serviciilor medicale cu grad mare de complexitate;
– categoria I (cu subcategoria I M pentru unitatile monoprofil): nivel de competenta foarte înalt – spitale care asigura asistenta medicala la nivel regional, deservind populatia judetului din aria sa administrativ-teritoriala, precum si alte judete, cu cel mai înalt nivel de dotare si încadrare cu resurse umane si care asigura furnizarea serviciilor medicale cu grad de complexitate foarte înalt.
Doina Mincu
Elena Tintaru
