BOLNAVI SACRIFICATI IN NUMELE REORGANIZARII SISTEMULUI
Incheierea contractelor de finantare a furnizorilor de servicii medicale de catre Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate s-a amânat cu doua luni. Aceasta inseamna o prelungire a subfinantarii grave care afecteaza sistemul sanitar din luna octombrie a anului trecut. Singurul aspect pozitiv este amânarea grevei medicilor de familie, care i-ar fi lasat pe asigurati fara retete compensate, trimiteri medicale si certificate de concediu medical.
Sistemul sanitar se afla in aceasta perioada intr-un blocaj. Desi peste câteva zile vom intra in a patra luna a anului, furnizorii de servicii medicale functioneaza dupa prevederile contractului din 2010 cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS). Cu adevarat tragic pentru furnizori si pentru pacienti este faptul ca si finantarea este afectata de acest provizorat, bugetul cabinetelor medicale, al spitalelor si al Serviciului de Ambulanta reprezentând o medie a bugetelor lunare din 2010. Cum ultimul trimestru a fost dezastruos, media rezultata este mult sub necesarul furnizorilor de servicii medicale. Acestia au asteptat cu nerabdare si speranta data de 1 aprilie, când ar fi trebuit sa intre in vigoare contractul de 2011, cu o alta finantare.
Spitalele, cele mai sarace
Dintre toti furnizorii de servicii medicale, spitalele publice sunt in cea mai dificila situatie din punct de vedere financiar. De la 1 ianuarie 2011, acestea primesc de la CJAS bani care inseamna o medie lunara a bugetului din 2010. Cum anul trecut, in ultimul trimestru finantarea a fost dezastruoasa, media este mult sub necesarul spitalelor. Aproape toate au bani doar pentru salariile angajatilor, nu si pentru plata facturilor la medicamente, materiale sanitare, utilitati si alimente. In Spitalul Judetean de Urgenta, de exemplu, necesarul lunar este de peste 7 milioane de lei, dar CJAS i-a alocat 5,7 milioane. „Prelungirea valabilitatii contractului de anul trecut inseamna pentru noi functionarea in continuare cu acet buget insuficient”, a declarat Mirela Romanet, purtaor de cuvânt al SJU.
Bucurie amânata
Si pentru Serviciul Judetean de Ambulanta (SJA), prelungirea valabilitatii contractului de anul trecut inseamna o lovitura. Potrivit Contractului-cadru de acordare a asistentei medicale in sistemul asigurarilor sociale de sanatate in anul 2011, SJA Bacau ar fi trebuit sa aiba, de la 1 aprilie, un buget cu 14% mai mare decât anul trecut, deoarece s-ar fi modificat modul de finantare. Raportarea la numarul de locuitori ar fi fost un avantaj pentru SJA, care se afla acum la limita supravietuirii cu bugetul local redus cu 150.000 de lei fata de necesarul minim. Banii primiti de la CJAS permit doar plata salariilor si a combustibililor pentru abulante.
Greva, doar amânata
Singurul sector avantajat de aceasta amânare a contractarii este medicina da familie. Cabinetele ar fi fost afectate negativ de noul contract, daca medicii l-ar fi acceptat. Acestia au amenintat insa cu boicotarea contractarii de la 1 aprilie. Pacientii ar fi fost, prin urmare, taxati pentru fiecare consultatie si nu ar mai fi beneficiat de drepturile aferente asigurarilor sociale de sanatate, de la retete compensate la concedii medicale. In ultima perioada au avut loc discutii intre reprezentantii medicilor de familie, cei ai MS si ai CNAS. „Negocierile nu s-au incheiat, ne-a declarat dr. George Coneac, medic de familie. Amânarea contractarii are, insa, drept cauza reorganizarea spitalelor. La nivel national se retrage, de la aprilie, finantarea a 67 de spitale, asa ca se produce un dezechilibru in finantarea unitatilor care ramân.”
Spitale lasate sa moara
Prelungirea valabilitatii contractului de anul trecut cu furnizorii de servicii medicale cu inca doua luni a fost gaselnita MS pentru a-si pune in aplicare planul de a reorganiza spitalele. Zeci de unitati vor fi inchise ori transformate in azil de batrâni. In judetul Bacau se afla in aceasta situatie Spitalul Orasenesc Comanesti. Ca si in alte parti, si aici administratia locala se impotriveste acestei masuri. Prelungind contractul din 2010, se ajunge la 1 iunie, când spitalele vor fi clasificate. Cum multe dintre cele propuse pentru reorganizare nu se vor incadra in nicio clasa de performanta, nu vor mai fi finantate de casele de asigurari si nu vor supravietui.
„Cei care se opun reorganizarii spitalelor trebuie sa tina cont ca acestea nu vor mai avea finantare de la Casa. Pâna la 1 aprilie, aceasta plateste cheltuielile, in limita contractelor, dar dupa aceasta data, tot ce se cheltuieste in spitalele reorganizate trebuie suportat din alte surse. In aceasta perioada ne ocupam de bolnavii de la Spitalul Comanesti, care trebuie preluati de alte spitale, si redistribuirea personalului. Cine nu opteaza pentru un loc in alt spital o face pe raspunderea sa.”
Dr. Mihaela Popescu, director Directia de Sanatate Publica
Astazi este ultima zi in care angajatii de la Spitalul Comanesti mai pot opta, prin Directia de Sanatate Publica, pentru posturi din celelalte spitale din judet. Dupa aceasta zi, ramân pe cont propriu. Si medicii rezidenti care au post in spitalul din Comanesti trebuie sa se adreseze DSP pentru redistribuire. Asistentii medicali pot opta si pentru posturi la Serviciul Judetean de Ambulanta. Ministrul Sanatatii, Cseke Atilla, a atras ieri din nou atentia, intr-o videoconferinta cu autoritatile sanitare din judete, ca autoritatile locale care promit ca vor sustine financiar spitalele nu au baza legala pentru a plati servicii medicale.
Doina Mincu
