Spitalele vor fi impartite in cinci categorii, in functie de competenta. In termen de 15 zile fiecare spital, cu exceptia celor de urgenta, va trebui sa-si faca reevaluarea si pe baza acesteia sa ceara incadrarea in una din cele cinci categorii. Ele vor fi finantate in raport de categoria aprobata de catre Ministerul Sanatatii.
La mijlocul acestei saptamani, Cseke Attila, ministrul Sanatatii, a dispus demararea evaluarii spitalelor in vederea reclasificarii lor, in una din cele cinci categorii prevazute de noua legislatie. Categoria a V-a este cea mai joasa si are in vedere faptul ca spitalul respectiv este la un nivel de competenta limitat. El asigura ingrijirea bolnavilor cronic, ofera servicii medicale intr-o singura specialitate sau servicii paliative (pentru cei aflati in faza terminala a bolii). Categoria a IV-a inseamna un nivel de competenta bazal, adica spitalul deserveste populatia dintr-o zona limitata, pentru afectiuni cu grad mic de complexitate. Spitalul de categoria a III-a acopera nevoia de servicii medicale a populatiei judetului unde isi are sediul, pentru afectiuni cu grad mediu de complexitate. Cele de categoria a II-a (cu subcategoria II M pentru monoprofil) deservesc populatia si din judetele limitrofe, pentru boli de complexitate mare. Categoria I se refera la spitalele care acorda asistenta medicala, cu grad de complexitate foarte ridicat, populatiei dintr-o regiune si au cel mai inalt nivel de dotare si incadrare cu resurse umane.
Unele spitale sunt in ceata
Unitatile sanitare cu paturi au la dispozitie 15 zile, incepand din data de 20 aprilie, sa ceara in scris Directiei de Sanatate Publica (DSP) sa le incadreze in una din cele cinci categorii, in functie de competenta pe care o au. Cererea spitalului va fi insotita de o fisa de autoevaluare de a carei corectitudine si veridicitate a datelor va raspunde managerul unitatii. La randul ei DSP va avea un termen de 5 zile pentru a analiza cererea si a incadra spitalul in una din cele 5 categorii. Propunerea de clasificare a fiecarui spital va fi supusa aprobarii de catre Ministerul Sanatatii. Singurul care nu va trebui sa faca fisa de autoevaluare si cerere de clasificare este Spitalul Judetean de Urgenta. Si aceasta deoarece spitalele de urgenta vor fi clasificate in continuare dupa standardele prevazute de Ordinul ministrului Sanatatii nr.1764/2006. Pentru unele din celelalte spitale noile reglementari nu sunt clare. "Nu stim exact incotro sa o luam, ne-a spus dr.Aurelia Taga, managerul Spitalului de Pediatrie. Noi suntem spital monoprofil. Ca nivel de competenta ne incadram in categoria a III-a, dar la aceasta nu sunt incluse si spitalele cu monospecialitate. Pe de alta parte Spitalul Judetean de Urgenta nu are sectie de pediatrie. Probabil se doreste comasarea, ceea ce inseamna ca spitalul nostru sa devina sectie a celui judetean. Oricum, sa facem noi fisa de autoevaluare si cererea de clasificare inseamna sa ne semnam sentinta."
Finantare pe nivele de competenta
Potrivit ministrului Sanatatii, noua clasificare va duce la cresterea eficientei functionarii spitalelor prin evitarea suprapunerilor si paralelismelor cu alte unitati spitalicesti, la asigurarea accesului echitabil al populatiei la serviciile medicale continue si la modelarea finantarii pe nivele de competenta si de performanta, pastrandu-se, totusi, tariful pe caz ponderat, unic la nivel national. Totodata, vor fi diminuate costurile de tratament prin evitarea internarii la nivele inferioare de asistenta spitaliceasca a pacientilor cu patologie complexa, care trebuie tratate si pana la urma ajung tot intr-un spital de rang mediu sau inalt. In baza metodologiei de clasificare, vor fi stabilite protocoale de transfer intraspitalicesc pentru cazurile care nu sunt critice si va fi planificata dezvoltarea retelei spitalicesti in concordanta cu necesitatile populatiei. In fine, ea va constitui fundamentul propunerilor de modelare a finantarii suplimentare a spitalelor, pe nivele de competenta si performanta, pentru achizitionarea de aparatura medicala.
Criteriile care stau la baza acestei clasificari sunt structura organizatorica a spitalului, tipul serviciilor medicale furnizate de el, personalul medico-sanitar de care dispune, continuitatea asigurarii asistentei spitalicesti, dotarea cu echipamente si aparatura, dar si cele de performanta. Printre acestea se numara proportia bolnavilor internati din alte judete, a celor externati care se reintorc pentru patologie de acelasi tip ori sunt transferati la alte spitale, in 48 de ore. Spitalele care nu indeplinesc criteriile necesare vor putea folosi o clasificare provizorie pana la 31 decembrie 2011, cand vor trebui sa se conformeze cerintelor.
Elena Tintaru
