Bolnav de cancer, trimis in judecata pentru recuperarea cheltuielilor medicale

6


Gest disperat din partea unui bolnav de cancer, neasigurat in sistemul public de sanatate. Pentru a beneficia de servicii medicale, a decis sa se interneze in spital sub o identitate falsa. Barbatul s-a ales cu dosar penal si, in plus, trebuie sa plateasca si tratamentele primite.

Parchetul de pe lânga Judecatoria Onesti i-a trimis în judecata pe S.L. si M.I., acuzati de înselaciune si fals privind identitatea în forma continuata, respectiv complicitate la aceste fapte, in urma unei plângeri facute, in 2014, de Spitalul Municipal Onesti.

Din verificari s-a confirmat faptul ca, în perioadele 9-18.07.2014, 21-25.07.2014, 30.07.-8.08.2014, S.L., din comuna Cotofanesti, s-a prezentat la Spitalul Onesti sub o identitate falsa si a beneficiat de servicii medicale în cadrul sectiilor chirurgie si oncologie, în valoare de 11.683,56 lei, suma achitata de Casa de Sanatate (CAS) Bacau.

M.I. este acuzat ca l-a ajutat pe S.L. sa induca în eroare angajatii spitalului, dupa ce i-a dat acestuia o copie a actului sau de identitate. S.L. sufera de o afectiune oncologica, fiind diagnosticat cu „seminom testicular”, dar nu are calitate de asigurat. Din acest motiv, a hotarât sa se prezinte la spital sub identitatea unei persoane asigurate, pentru a beneficia de pachetul de servicii medicale destinate acestor afectiuni.

Pentru a fi scutit de plata spitalizarilor, a medicatiei si interventiei chirurgicale, S.L. a apelat la un consatean care era asigurat, si a intrat în posesia unei copii a actului sau de identitate, a unui bilet de trimitere obtinut de la medicul de familie si a adeverintei de ajutor social.

Bolnavul a reusit sa-i pacaleasca pe angajatii spitalului si a beneficiat în trei etape de servicii medicale în cadrul sectiilor chirurgie si oncologie. A fost internat în Sectia Oncologie, iar contravaloarea celor 3 spitalizari, în suma de 4.586,29 lei, a fost încasata de la Casa de Sanatate Bacau. Si medicatia acordata barbatului în cadrul „Programului National de Oncologie”, in valoare de 6.603,50 lei, plus alte cheltuieli din cadrul Sectiei chirurgie, de 493,77 lei, au fost, de asemenea, decontate de la CAS.

Cabinetul medical S.C. ANASAN MED S.R.L. Cotofanesti a confirmat ca M.I. figureaza în evidente cu afectiune oncologica, asa cum rezulta si din documentele medicale eliberate de Sectia de Oncologie Onesti.

Parchetul nu e multumit de sentinta cu suspendare

La sfârsitul anului trecut, Judecatoria Onesti a dat condamnarile in acest dosar. Pentru ca cei doi inculpati si-au recunoscut faptele, pedepsele au fost cu suspendare. S.L. a primit 1 an si 4 luni închisoare, iar M.I., 10 luni închisoare.

Instanta a admis si actiunea civila a Spitalului Municipal „Sf. Ierarh Dr. Luca” Onesti si i-a obligat pe inculpati la plata sumei de 11.683,56 lei, reprezentând contravaloarea serviciilor medicale.

Parchetul de pe lânga Judecatoria Onesti a criticat, insa, in apel, ca instanta de fond nu a luat in calcul antecedentele penale ale inculpatilor. Din fisele de cazier rezulta ca S.L. a mai fost sanctionat administrativ cu o amenda de 100 lei, pentru fals in declaratii, iar M.I. a mai fost condamnat la 8 luni închisoare, cu suspendare, pentru aceleasi fapte.

Curtea de Apel schimba verdictul

Surpriza a venit recent la Curtea de Apel care a considerat ca, în mod gresit, s-a dispus condamnarea celor doi pentru infractiunile continuate de fals privind identitatea „deoarece, pentru aceste infractiuni, în raport de probele administrate, se impunea achitarea celor doi inculpati”.

„În ceea ce priveste infractiunile continuate de fals privind identitatea, din întregul material probator, ca de altfel si prin actul de sesizare al instantei, s-a retinut ca, la rugamintea inculpatului S.L., inculpatul M.I. i-a înmânat acestuia o copie xerox a cartii de identitate, iar inculpatul S.L., folosindu-se de aceasta copie xerox a cartii de identitate a inculpatului M.I., s-a prezentat la Spitalul Municipal din Onesti, unde a fost internat de mai multe ori si a beneficiat de asistenta medicala de specialitate si tratament în valoare de 11.683,56 lei.

Codul penal incrimineaza, prin art.327, unele fapte de alterare a adevarului în legatura cu stabilirea identitatii persoanelor, deoarece, dovada identitatii persoanelor facându-se cu acte de identitate sau alte înscrisuri, de cele mai multe ori prezentarea sub o identitate falsa ori atribuirea unei identitati false implica folosirea unor acte de identitate ori de legitimare falsificate ori folosirea frauduloasa a unor asemenea acte adevarate. (…)

Or, copia xerox, nelegalizata si necertificata, nu poate servi la identificarea si legitimarea unei persoane”, spun magistratii.

Prin urmare, o parte din vina o poarta si angajatii spitalului: „Reprezentantul organului sau organizatiei în fata caruia se prezinta o persoana are obligatia de a pretinde acelei persoane actul de identitate prevazut de lege, acest lucru impunându-se cu atât mai mult atunci când, în raport de identitatea stabilita, ar urma sa se produca anumite consecinte juridice.

Or, în cauza dedusa judecatii, din toate probele administrate rezulta ca inculpatul M.I. i-a înmânat inculpatului S.L. nu cartea sa de identitate, ci o simpla copie xerox. În conditiile în care inculpatul S.L. s-a prezentat la unitatea medicala si a solicitat internarea, salariatul cu astfel de atributii avea obligatia, în lipsa cartii de identitate în original, sa refuze internarea inculpatului.

În conformitate cu metodologia internarii persoanelor în unitatile medicale, sunt necesare: biletul de internare de la medicul de familie sau de la medicul specialist si actul de identitate al pacientului, respectiv, buletinul de identitate sau cartea de identitate”, explica instanta.

Din acest motiv, magistratii au dispus achitarea inculpatilor pentru infractiunea de fals privind identitatea. S.L. a scapat cu o pedeapsa de 1 an închisoare, cu suspendare, insa in cazul lui M.I., s-a revocat suspendarea conditionata a executarii pedepsei mai vechi, de 8 luni închisoare, inculpatul având de executat o pedeapsa de 1 an si 5 luni, în regim de detentie. (Catalina Chifu)

Nu platesti, nu esti asigurat

Intr-adevar, in sistemul de sanatate românesc, daca nu esti asigurat (nu obtii venituri si nu cotizezi la bugetul statului), nu primesti servicii medicale, decât in urgenta. Iar urgenta o stabileste medicul specialist.

Pentru a deveni asigurat, persoana in cauza poate plati contributia aferenta (la salariul minim pe tara) pentru 6 luni anterioare, plus luna in curs.

In baza acestei dovezi, ea devine asigurata pentru urmatoarele trei luni, direct in sistem. Daca nu mai plateste contributia, sistemul nu il mai valideaza ca fiind asigurat si, implicit, nu mai beneficiaza de servicii medicale gratuite, decât in baza pachetului minim.

In ceea ce priveste tratamentul bolnavului de cancer, acesta, odata diagnosticat, intra pe un program special si i se intocmeste un dosar privind medicatia aferenta.

Protocolul pe care il urmeaza poate sa contina interventii de radioterapie, dar si tratamente cu citostatice.

Daca medicul curant stabileste ca trebuie sa treaca la o procedura terapeutica care sa aiba acordul Casei de Sanatate Bacau, aprobarea se face imediat, iar daca e nevoie de acordul Casei Nationale de Sanatate, aprobarea dureaza circa o luna. Pâna atunci, pacientul beneficiaza de un tratament standard, cu medicamente din spital. (R.Neagu)



Raspunderea juridica a comentariilor revine in totalitate autorilor. Inainte de a comenta, cititi Standardele comunitatii! Nu vom accepta comentariile rasiste, xenofobe, care indeamna la ura sau care incita la violenta. In cazul in care considerati ca un comentariu deja aprobat ar trebui eliminat, va rugam sa ne instiintati folosind acest formular.

6 COMENTARII

  1. Romani verzi acesti doi domni. Mai bine sa riste puscaria decat sa plateasca asigurarea pe 6 luni in urma ,adica 67de ron x6. Si apoi au pretentii de tratamente oncologice ca in vest…..

  2. Multe dintre analize nu se fac….dar banii se iau! Medicii/ asistentii din cabinete care acorda preferential tratament gratuit….toti cei ce sunt „abonati” la fonduri sistematic ce patesc? De ce nu sunt condamnati cei responsabili care nu acorda tratament celor asigurati? Si apoi omul acela o fi foarte fericit daca are asa o boala!!!

  3. Daca era o urgenta sigur il opera chiar daca era neasigurat. Ori nu stie legea ori a vrut sa o evite.
    Trebuia sa se duca la urgenta si nu plecam de acolo nici daca ma dadea afara.

LĂSAȚI UN MESAJ