Un caz medical cu totul excepțional, care a pus la grea încercare competențele și coordonarea mai multor specialități chirurgicale, a fost gestionat cu succes de echipa Spitalului Județean de Urgență Bacău. Intervenția a vizat salvarea unei paciente de 52 de ani, provenită din mediul rural, diagnosticată cu un carcinom spinocelular terebrant extins, care afecta regiunea cranio-facială și invada inclusiv globul ocular și structuri osoase esențiale.
Inițial, pacienta se prezentase la spital pentru o altă afecțiune, fiind internată în secția de Medicină Internă. În urma unei consultații interdisciplinare, medicii au identificat o formațiune tumorală extinsă, iar diagnosticul de carcinom spinocelular terebrant a fost confirmat atât imagistic, prin computer tomograf, cât și histopatologic.
„Diagnosticul a ridicat provocări majore, din cauza invaziei în globul ocular, sinusuri și oasele cranio-faciale. A fost necesară o rezecție amplă în țesut sănătos, extirparea completă a globului ocular, plastia de dura mater – membrana care protejează creierul – și reconstrucția regiunii afectate cu țesut viu, capabil să asigure protecția și nutriția zonei craniene expuse,” a explicat dr. Iulian Ghimiș, medicul șef al secției de Chirurgie Plastică și coordonatorul echipei multidisciplinare.
Intervenția s-a complicat și mai mult în contextul prezenței unei infecții cu Enterobacter, depistată prin analize microbiologice de laborator. Întrucât pierderile de țesut erau extinse și nu puteau fi acoperite local, medicii au decis utilizarea unei metode avansate de reconstrucție: transferul liber de mușchi Latissimus dorsi (mușchi dorsal lat), o procedură complexă de microchirurgie vasculară.
„Am conectat arterele și venele care hrănesc mușchiul transplantat la pediculul vascular temporal superficial, cu un diametru de doar 2–4 mm. Această etapă, realizată la microscop, a fost esențială pentru viabilitatea grefei. Orice eșec ar fi compromis întregul demers chirurgical,” a mai precizat dr. Ghimiș.
Operația a durat aproximativ 6 ore și a fost realizată sub anestezie generală, cu implicarea activă a echipelor de Neurochirurgie, Oftalmologie și Anestezie-Terapie Intensivă. Pacienta a fost externată în stare bună, după 90 de zile de spitalizare și supraveghere postoperatorie atentă.
„Cazul este o dovadă clară a importanței abordării multidisciplinare, dar și a nivelului înalt de profesionalism de care dispunem la SJU Bacău. Prin astfel de intervenții, demonstrăm că putem oferi tratamente de complexitate majoră la standarde de excelență, atât pacienților din județ, cât și celor din regiune,” a încheiat dr. Ghimiș.
Spitalul Județean de Urgență Bacău își reafirmă astfel statutul de centru medical de referință, capabil să gestioneze cazuri chirurgicale deosebit de dificile printr-o combinație de expertiză, tehnologie și muncă în echipă.
