Spitale ingropate dupa o formula misterioasa
Temerile cele mai negre cu privire la viitoarea finantare a spitalelor publice incep sa devina realitate: clasificarea spitalelor pe grade de competenta va determina valoarea bugetului alocat de casele de asigurari de sanatate. Ministerul Sanatatii a supus dezbaterii publice un proiect de ordin prin care finantarea descreste odata cu gradele. In formula de calcul apare un misterios “P” a carui valoare nu o poate estima inca nimeni.
Clasificarea spitalelor, in mare graba si pe criterii de multe ori absurde, si-a atins scopul ascuns: reducerea sumelor pe care trebuie sa le primeasca aceste unitati de la Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate. Zvonurile pre-evaluare prevesteau o scadere a finantarii odata cu fiecare clasa de competenta, insa ce pregateste ministerul intrece toate asteptarile sumbre ale oamenilor din sistem. Potrivit unui proiect de ordin al MS, la incheierea viitoarelor contracte dintre spitale si CJAS se va utiliza o formula de calcul inedita. Prin aplicarea acesteia, suma minima de contractare ar trebui sa fie produsul dintre suma posibila de contractare in functie de capacitatea spitalului si un factor “P”. Nimeni nu stie inca ce valoare va avea “P”. Este cert, deocamdata, ca acest indice va fi diminuat cu diferite procente, in functie de gradul obtinut la clasificare de fiecare spital.
Sanctionati pentru aspiratii
Proiectul de ordin prevede ca “P” reprezinta valoarea procentului de referinta pentru categoria I de clasificare. “Nu ii cunoastem inca valoarea lui «P», ne-a declarat dr. Mihaela Popescu, directorul Directiei de Sanatate Publica. Conform proiectului, finantarea scade cu fiecare clasa. Este foarte important de stiut si ca spitalele care obtin un anumit grad, dar cu plan de conformare, mai pierd doua procente la finantare.” In judetul Bacau, 4 spitale au solicitat incadrarea intr-o anumita clasa, dar cu grad de conformare. Acestea au timp doar pana la 1 noiembrie sa se tina de promisiuni, data la care vor fi evaluate de DSP.
Inca o luna proasta
Supunerea acestui ordin procedurii de dezbatere publica ar putea fi un semn ca nici la 1 iunie nu se vor incheia contractele noi intre spitale si CJAS. Proiectul va ramane afisat pe site-ul MS pana pe 13 iunie. Prin urmare, va fi imposibila alocarea de fonduri dupa noua formula de la 1 iunie. Nu degeaba a fost prelungita, prin hotarare de guvern, valabilitatea contractului-cadru de acordare a asistentei medicale in 2010 cu inca 6 luni din 2011. Spitalele vor fi chemate de casele de asgurari sa mai incheie un act aditional. Este de asteptat ca bugetul pe iunie sa urmeze aceeasi linie descendenta de pana acum. In aceasta luna, spitalele publice bacauane au cel mai mic buget de la inceputul anului si pana acum. Din acest motiv, numarul internarilor s-a redus intre 10 si 30%.
Ploua cu patru si cinci
Din primele date privind clasificarea spitalelor reiese ca MS se dovedeste extrem de dur. Pana ieri au fost incadrate in grade de competenta o treime din unitatile sanitare cu paturi, publice si private. Din cele 117 spitale evaluate, 93 au obtinut categoria IV si V, adica pentru nivel de competenta limitat sau bazal. Formula de calcul supusa dezbaterii publice da pentru aceste spitale un “P” diminuat cu 15, respectiv 23%. Pentru Spitalul de Pediatrie, de exemplu, care a solicitat incadrarea in categoria IIM cu plan de conformare, dar care ar putea obtine de la MS doar gradul V, aceasta formula ar insemna sfarsitul.
„Atata timp cat sumele primite de la Casa de Asigurari nu acopera valoarea serviciilor pe care le acordam, vom ingradi in continuare accesul pacientilor in spital. Si acum ii triem la sange. Sunt pacienti care ameninta cu reclamatii. Noi incercam sa le explicam ca banii din contributiile lor lunare la Sanatate nu ajung direct la noi, ci intr-un fond din care ni se aloca foarte putin acum.” – Mirela Romanet, purtator de cuvant SJU Bacau
Propuneri trimise la MS pentru clasificarea spitalelor bacauane:
– Spitalul Judetean de Urgenta – gradul II, cu plan de conformare
– Spitalul Municipal de Urgenta Moinesti – gradul III, cu plan de conformare
– Spitalul Municipal Onesti – gradul III, cu plan de conformare
– Spitalul Buhusi – gradul IV
– Spitalul de Pediatrie – gradul III, cu plan de conformare
– Spitalul de Pneumoftiziologie – gradul V
Doina Mincu
