Medicii de familie din judetul Bacau sunt nemultumiti de faptul ca li se imputa retete eliberate pacientilor.
Este vorba despre pensionarii care au venituri de pâna la 700 de lei si care beneficiaza de medicamente compensate in procent de 90%. Daca omul a mai realizat si alte venituri in lunile respective atunci medicul care i-a eliberat reteta este bun de plata.
„Sunt colegi in judet carora li s-au imputat retetele. Eu de unde pot sa stiu daca pacientul meu a vândut un animal sau a luat subventie de la APIA pe o bucata de teren? Trebuie sa-i trimitem intâi la Finante si sa vina la cabinet cu adeverinta de venit. Toate aceste restrictii se rasfrâng asupra pacientilor, pentru ca un medic care a platit o data o reteta compensata a doua ora nu mai elibereaza”
dr. Catalin Andriescu, presedintele Asociatiei Medicilor de Familie Bacau.
Acesta a mai adaugat ca in judet au fost cazuri in care medicii au platit retete pentru bolnavii de cancer, extrem de scumpe. De asemenea, se impun si retetele cronicilor care au avut o zi sau mai multe de internare in spital. „Daca omul isi rupe piciorul si sta internat pentru aceasta problema, dar el are si alte afectiuni cronice, pentru perioada respectiva noi nu ar trebui sa eliberam reteta. Dar in spital nu i se da tratament decât pentru afectiunea pentru care a fost internat. Asa se intâmpla si in cazul celor care fac fizioterapie”, a mai spus Andriescu.
Debit stabilit de auditorii Curtii de Conturi
Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS) Bacau recunoaste ca a avut de recuperat un prejudiciu stabilit de Curtea de Conturi. „In perioada 25.06- 28.09.2012 auditorii din cadrul Curtii de Conturi a României au efectuat o misiune de audit financiar privind contul de executie al bugetului F.N.U.A.S.S la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate pentru anul 2011. Prin Decizia Curtii de Conturi a României din anul 2012 s-a estimat pentru C.A.S. Bacau un prejudiciu în cuantum de 53.830,21 lei ca urmare a prescrierii de retete pacientilor internati în regim de spitalizare continua, de catre medicii de familie, si a vizat un numar 240 de medici de familie”, spune Liliana Damian, purtator de cuvânt la CJAS Bacau.
Din verificarile efectuate de Compartimentul de Control si confruntarea datei prescrierii cu data eliberarii din farmacii a retetelor si perioada internarii la unitatile sanitare s-a ajuns la concluzia ca suma de recuperat este de peste 46.500 de lei. Imediat dupa stabilirea sumei s-a trecut la recuperarea banilor. „Pâna la data de 31.12.2013 a fost recuperata suma de 45.320, 64 lei urmând ca diferenta sa fie recuperata in perioada imediat urmatoare. Au ramas nerecuperate sumele datorate de medicii prescriptori care sunt decedati sau nu mai sunt in contract cu C.A.S. Bacau”, mai explica reprezentantul CJAS Bacau.
[HIDEPOST]
La debitele constatate si retinute spre recuperare au fost calculate accesorii in cuantum de 3118,52 lei, conform prevederilor ANEXEI 2 la normele metodologice, Sectiunea a 3-a, punct 2, din Ordinului nr. 610/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate si prevederile art. 6 din O.G 13/2011, privind dobânda legala remuneratorie si penalizatoare pentru obligatii banesti, precum si pentru reglementarea unor masuri financiar-fiscale în domeniul bancar.
Potrivit reprezentantilor CJAS Bacau, medicii buni de plata ar fi incalcat Ordinul MS/CNAS 265/408/2010, Ordinul CNAS nr. 864/538/2011 si H.G nr. 1389/2010, care stabilesc conditiile in care se acorda asistenta medicala in sistemul public.
Ce spun legile in vigoare:
Potrivit ordinului 864, la anexa 3, art. 7, pc. 9 furnizorul de servicii medicale are urmatoarele obligatii:
– sa prescrie medicamente cu sau fara contributie personala si dupa caz, unele materiale sanitare, precum si investigatii paraclinice numai ca o consecinta a actului medical propriu. – – medicul de specialitate din ambulatoriu, precum si medicul de medicina muncii sunt obligati sa comunice recomandarile formulate, folosind exclusiv formularul tipizat de scrisoare medicala
– pentru persoanele care se încadreaza în programul pentru compensarea în procent de 90% a pretului de referinta al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de pâna la 700 lei/luna, medicul de familie prescrie medicamentele recomandate de catre alti medici aflati în relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, numai daca acestea au fost comunicate pe baza scrisorii medicale
– în situatia în care medicul de familie prescrie medicamente cu si fara contributie personala la recomandarea altor medici, conform celor de mai sus, responsabilitatea prescrierii revine
exclusiv medicului/medicilor care a/au indicat tratamentul;
H.G nr. 1389/2010
– spitalele sunt obligate sa suporte pentru asiguratii internati în regim de spitalizare continua si în regim de spitalizare de zi toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective (art. 73)
– in situatia în care asiguratii, pe perioada internarii în spital, în baza unor documente medicale întocmite de medicul curant din sectia în care acestia sunt internati si avizate de seful de sectie si managerul spitalului, suporta cheltuieli cu medicamente, materiale sanitare si investigatii paraclinice la care ar fi fost îndreptatiti fara contributie personala.
[/HIDEPOST]
Roxana Neagu
Geta Panaite
