„Ce se intampla cu asiguratii?”
Ca in fiecare an in perioada semnarii contractelor pentru acordarea asistentei medicale, intre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si medicii de familie a izbucnit razboiul. Medicii refuza sa mai dea retete compensate si trimiteri catre specialisti. Presedintele CNAS ii acuza de „concubinaj cu firmele de medicamente” si aduce drept dovada retete false. La mijloc sunt, ca intotdeauna, asiguratii, buni doar sa cotizeze la sanatate.
Medicii de familie sunt nemultumiti de normele de aplicare a Constractului-cadru de acordare a asistentei medicale in sistemul asigurarilor sociale de sanatate in anul 2011. Acestea au intrat in vigoare la 1 iunie si, ciudat chiar si pentru necunoscatori, se aplica la contractul pe 2010. „Am fost anuntati ca trebuie sa semnam act aditional la contractul de anul trecut, dar pe noile norme, ne-a declarat dr. Catalin Andriescu, presedintele Asociatiei medicilor de familie Bacau. Asa ceva este si ilegal. Nu mai vorbim despre fapptul ca un contract se negociaza intre parti. Noi nu am fost nici macar consultati.” De cealalta parte, la Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Bacau, medicii sunt asteptati sa semneze „aditionalul”. Iulian Oboroceanu, purtator de cuvant al CJAs, ne-a declarat ca nu este prima data cand se procedeaza astfel si ca nu este anormala aplicarea normelor unui contract la alt contract.
Si pacientii ce sa faca?
Incepand cu 1 iunie, pacientii care s-au adresat medicilor de familie au fost examinati, insa nu au primit nici retete compensate, nici trimiteri sau concedii medicale. Medicii au invocat faptul ca, incepand cu acea data, nu mai sunt in relatie contractuala cu CJAS si lucreaza ca in orice cabinet privat. „Eu i-am auzit pe medici plangandu-se ca li se impun conditii pe care nu vor sa le accepte si ca le scad veniturile, dar nu mi se pare corect sa cumpar reteta cu bani, cand am dreptul la compensare, ne-a declarat Vasile I., un asigurat care cotizeaza de 20 de ani luna de luna la Fondul asigurarilor sociale de sanatate. Nu vreau so o supar pe doamna doctor, dar o deranjez doar de doua ori pe an si nici atunci nu prind compensate sau vreo analiza gratuita.” Reprezentantul medicilor de familie bacauani spune insa ca intrebarea „«Ce se intampla cu pacientii?» trebuie pusa Casei de Asigurari.”
Asul din maneca este cam tras de par
Medicii reproseaza Casei si Ministerului Sanatatii alocarea unei sume insuficiente pentru medicina primara, impunerea unor limite la servicii si scaderea constanta a veniturilor cabinetelor medicale. Reactia CNAS nu a intarziat. Presedintele acesteia, Lucian Duta, i-a acuzat pe medicii de familie de „concubinaj” cu firmele de medicamente, de prescrierea unor medicamente scumpe, pentru care sunt rasplatiti cu excursii in strainatate. Presedintele CNAS, anticipand protestul medicilor, a comandat luna trecuta un control la retete. La sfarsitul saptamanii trecute a dat publicitatii rezultatul, pentru a demonstra ca medicii comit fraude pe banii asiguratilor. Raportat la miile de retete eliberate asiguratilor din judetul Bacau, cifrele prezentate de CNAS par o incercare jenanta de compromitere a medicilor: 24 de retete pentru decedati in trimestrul I, 23 de furnizori de servicii cu greseli in raportare, 6 medici „prinsi” cu retete incorecte, 33 de retete pentru diabet pe CNP-uri gresite.
Doina Mincu
