Ministerul Sanatatii incearca din rasputeri sa infiinteze noi centre de permanenta in tara, structuri care sa ofere asistenta medicala si dupa ce medicii de familie si-au terminat programul. Pentru a-i convinge pe acestia sa asigure permanenta, ministerul a plusat la tariful pe ora. Medicii resping inca ideea de a fi obligati sa lucreze in centre si continua actiunile de protest.
Normele de functionare a centrelor de permanenta, in care sa se asigure continuitatea asistentei medicale si in afara programului de lucru al medicilor de familie, sunt in continua schimbare. Pentru a reusi infiintarea acestor structuri, Ministerul Sanatatii a redus numarul minim obligatoriu de medici/centru de la 7 la 5. Noile norme vor permite sa fie cooptati medici care nu sunt titulari ai unui cabinet sau rezidenti de anul III. De asemenea, a suplimentat plata pe ora pentru medicii si asistentii medicali care vor efectua garzi in centrele de permanenta. Tariful pentru medici a crescut de la 10 lei/ora la 12,8 lei/ora. In cazul asistentilor medicali, tariful se va calcula in functie de salariul negociat indiferent daca acestia se afla in contract cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate sau sunt angajati numai in serviciul de garda. In orice caz, acestia nu pot primi mai putin de 8 lei/ora. “Aceste tarife sunt stabilite dupa Codul Muncii, ne-a declarat dr. Marilena Caliman, presedintele Filialei Bacau a Patronatului National al Medicilor de Familie. Este mai avantajos acum, insa nu cred ca vor exista bani pentru plata medicilor. Anul trecut a existat un buget de 20 de milioane de lei, pentru cel mult 60 de centre, in care au lucrat, sa zicem, 500 de medici de familie. Daca anul acesta sunt obligati sa lucreze in centre 11.000 de medici de familie, nu vor ajunge banii.” MS a anuntat ca a alocat 21 milioane lei pentru functionarea a 148 de centre de permanenta (60 dintre acestea ar trebui infiintate in cel mai scurt timp).
Actiunea in instanta continua
Chiar daca MS a modificat normele de functionare a centrelor de permanenta, medicii de familie continua demersurile in instanta impotriva obligativitatii de a asigura garzi. “Mergem inainte, fiindca ordonanta de urgenta care ii obliga pe medici sa asigure garzile si prevede chiar sanctiuni in cazul celor care refuza nu s-a modificat, a explicat dr. Caliman. Noi nu suntem impotriva acestor centre, dar nu este corect sa fim constransi prin contractul cu Casa de Asigurari de Sanatate pentru activitatea noastra curenta. Este ca si cum nu mi-as plati factura la gaze pe adresa de acasa si mi s-ar taia, din aceasta cauza, alimentarea cu apa la firma.” MS prevede in noile norme si obligatia autoritatilor locale de a se implica in organizarea centrelor, argumentand ca tocmai “comunitatea locala este beneficiara directa a serviciilor efectuate de astfel de unitati”. In cazul in care la dispozitia centrelor de permanenta va exista o autospeciala de consultatii la domiciliu, activitatea medicilor de familie va fi coordonata de dispeceratul de urgenta 112. MS a publicat si lista cu serviciile de urgenta medico-chirurgicala ce pot fi acordate in centre sau la domiciliul pacientilor. In acest moment, in judetul Bacau nu functioneaza niciun centru de permanenta.
Doina Mincu
