Cu asiguratii cum ramâne?
Medicii de familie acuza Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate ca ii imping spre faliment sau spre emigrare. In ultimele luni au aparut prevederi legislative care privesc medicina primara si care ii dezavantajeaza pe specialistii din sistem. Casa de Asigurari de Sanatate sustine ca multi medici au câstigat mai bine de la un an la altul.
Cele mai multe prevederi contestate de medici sunt incluse in Contractul-cadru de acordare a asistentei medicale in sistemul asigurarilor sociale de sanatate pe anul 2011 si in normele de aplicare a acestuia. Medicii de familia au actionat deja in judecata MS si CNAS contestând articolul 141, care prevede ca, in cazul in care ei vor refuza sa incheie contractele cu casele judetene de asigurari de sanatate, vor fi inlocuiti de medicii specialisti din policlinicile spitalelor. „Activitatea de medicina de familie trebuie desfasurata de specialistii in medicina de familie, a explicat dr. Marilena Caliman, presedinte al Filialei Bacau a Patronatului National al Medicilor de Familie. Medicii din policlinici nu sunt specialisti in medicina de familie. Este o incalcare flagranta a legii. Am câstigat deja in instanta, dar probabil ca institutiile pe care le-am actionat in judecata vor face recurs.”
Inca un proces
Medicii de familie au atacat in instanta si una dintre prevederile OG7/2011, care modifica Legea 263/2004 privind asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin centrele de permanenta. Este vorba despre articolul cu numarul 14, potrivit caruia, medicii care refuza sa desfasoare activitate in centrele de permanenta vor fi penalizati lunar de casele de asigurari de sanatate prin diminuarea cu 10% a sumei care le revine prin contract pentru pacientii aflati in evidenta lor. Medicii considera ca este vorba despre doua contracte diferite, intre care nu ar trebui sa existe nicio relatie de conditionare.
De la 1 aprilie, asiguratii sunt buni de plata
Acestea sunt doar doua dintre motivele pentru care medicii de familie bacauani au anuntat ca nu vor semna, la 1 aprilie, noile contracte cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS). Se adauga insa si nemultumirea legata de prevederi care le vor scadea veniturile. In plus, contractul se va semna pe doi ani, insa normele de aplicare ale contractului-cadru sunt valabile un an. „In 2012 ar putea aparea norme si mai dezavantajoase, declara dr. Caliman. Ce vom face atunci? Daca semnam contractul, vom ajunge sa ne inchidem cabinetele in 2 luni pentru ca nu le vom putea intretine cu banii pe care ii vom primi. Daca nu semnam, vom lucra in sistem privat, dar asiguratii vor deveni pentru noi neasigurati.” Aceasta inseamna ca asiguratii vor plati consultatiile si nu vor mai primi retete compensate, trimiteri si concedii medicale. Nici acest sistem nu va rezista. „Multi dintre noi vor emigra acolo unde sunt doriti”, spune dr. Caliman.
Si cresteri, si scaderi
De cealalta parte, CJAS demonstreaza ca veniturile multor medici au crescut in anul 2010 fata de 2009. „Medicilor de familie care au avut contract cu Casa in 2010 li s-au platit cu 176.075 lei mai multi decât in 2009, ne-a declarat Iulian Oboroceanu, purtator de cuvânt al CJAS Bacau. Au fost 295 de furnizori in contract, care au primit anul trecut peste 33 de milioane de lei. 45 de cabinete de medicina de familie din mediul rural au avut cresteri de venituri in 2010, iar 72, scaderi. In mediul urban, au fost cresteri la 116 furnizori si scaderi la 62.”
Doina Mincu
Diminuari de venituri anuale la medicii din rural:
2009 2010
290.880 lei…………………………….230.659 lei
261.315 lei…………………………….218.918 lei
223.322 lei…………………………….181.532 lei
Diminuari de venituri la medici din urban:
2009 2010
210.438 lei …………………………..150.179 lei
Cresteri venituri cabinete rural:
2009 2010
71.803 lei………………………..93.872 lei
66.135 lei………………………..87.542 lei
Cresteri venituri cabinete urban:
2009 2010
155.372 lei…………………….168.082 lei
117.271 lei……………………..126.750 lei
„Sumele au crescut la cabinetele care aveau pacienti putini. Au fost cresteri de 2-3 milioane de lei vechi pe luna. Dupa noile norme, in acest an, veniturile ne scad intre 25 si 40 la suta. In plus, 75% din medicii de familie ramân fara spor de rural, iar ceilalti il vor primi mult diminuat.”
Dr. Marilena Caliman, presedinte Filiala Bacau a Patronatului National al Medicilor de Familie
