Bani pe sponci si restrictii la internari
Pentru anul 2011, guvernantii preconizeaza noi masuri de austeritate in sistemul sanitar public. Acestea ii vor afecta pe angajatii spitalelor, dar si pe pacienti. Unitatile sanitare cu paturi vor fi obligate sa nu cheltuiasca mai mult de 70% din buget pentru plata salariilor, dar si sa reduca numarul internarilor. Mai mult, sirul desfiintarii spitalelor, operatiune care a demarat deja in doua judete, va continua.
In anul 2010, spitalele publice au trecut prin mai multe convulsii: au pierdut din paturi, din angajati si au schimbat “stapânul”, prin trecerea din administrarea Ministerului Sanatatii in cea a consiliilor locale si judetene. La rândul lor, angajatii au simtit austeritatea la buzunar, prin pierderea sporurilor, a altor drepturi salariale câstigate in anii precedenti si, mai ales, prin amputarea cu 25% a salariilor incepând din luna iulie. Bugetul spitalelor s-a subtiat atât de mult spre sfârsitul acestui an, incât banii alocati de Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate nu permite in unele cazuri decât plata salariilor. Pentru medicamente, materiale sanitare sau achitarea facturilor de utilitati nu s-au mai gasit resurse. “Pentru luna decembrie, de exemplu, noi avem un buget de 4800 de lei, ne-a declarat Carmen Pahoncea, director financiar-contabil al Spitalului Buhusi. Pentru noiembrie am avut fonduri la nivelul a 80% din contractul lunar. Daca, de la 1 ianuarie, va trebui sa ne incadram in limita a 70% din bugetul alocat de Casa de Asigurari, nu stiu cum vom reusi. De exemplu, nu se vor mai da tichete de masa si economisim cam 6% din buget, mai taiem de la orele suplimentare.” Economiile din spitale se vor realiza taind din drepturile angajatilor, dar si din cele ale pacientilor. MS a anuntat deja ca, in 2011, numarul internarilor va trebui redus cu 10%. Numai ca, in fiecare an, spitalele depasesc numarul de servicii contractate cu casele de asigurari. Si in anul 2010 li s-a cerut sa restrictioneze internarile, dar tot s-a ajuns la depasiri. Spitalul buhusean, de exemplu, a realizat peste bugetul aprobat servicii de peste 500.000 de lei. “Pâna la sfârsitul anului incercam sa platim serviciile contractate, in limita filei de buget”, a declarat Viorica Draganuta, directorul CJAS. Nu se stie când si daca spitalele isi vor vedea banii reprezentând depasiri de contract.
Se incadreaza numai cu salariile taiate
La inceputul anului, la Spitalul de Pediatrie cheltuielile de personal reprezentau 90 la suta din totalul cheltuielilor (bugetului). Ulterior au mai scazut, datorita faptului ca s-a renuntat la angajatii care cumulau pensia cu salariul si iar altii s-au pensionat. Acum s-a ajuns ca pentru plata drepturilor salariale sa se cheltuie 80 la suta din buget iar posibilitati de reducere prin pensionari nu exista, deocamdata, deoarece nu mai sunt angajati care sa atinga curând vârsta de iesire la pensie. Incât incadrarea in norme depinde de un lucru deloc imbucurator pentru salariati. "Daca se va mentine reducerea cu 25 la suta a salariilor, ne vom incadra in limita de 70 la suta, ne-a spus dr. Aurelia Taga, managerul spitalului. Dar ponderea cheltuielilor de personal este data, in primul rând, de marimea bugetului. Daca bugetul este mic, firesc, cheltuielile de personal vor fi mari, pentru ca sunt raportate la o suma redusa. Oricum va fi, cert este ca va trebui sa ne incadram in limita de 70 la suta."
Doina Mincu
Elena Tintaru
„Este greu sa te incadrezi in niste limite de internari. Daca nu primesti pacientul si moare in strada , spitalul este tras la raspundere. Daca internezi peste contractul cu Casa, nu primesti banii. De 10 ani lucrez in sistemul sanitar, dar parca niciodata nu a fost asa greu.”
Carmen Pahoncea, director financiar la Spitalul Buhusi
In 2011 va continua operatiunea de desfiintare a spitalelor pe care Ministerul Sanatatii le considera neperformante. In luna decembrie s-a aprobat inchiderea mai multor unitati din judetele Bihor si Dimbovita. In judetul Bacau, administratiile locale, care au preluat spitalele in luna iulie, resping ideea transformarii unor spitale mici in centre medico-sociale, asa cum se intâmpla in alte parti.
