Economie pe spatele pacientilor
Medicii de familie trag semnalul de alarma asupra riscului ca pacientii sa ramana fara retete compensate, trimiteri si concedii medicale. Acestia sustin ca nu mai au voie sa elibereze astfel de documente decat unui numar de 21 de pacienti pe zi. Ceilalti pot beneficia de consultatii (platite), dar nu si de retete, de trimiteri sau de concedii medicale. In aceste conditii, se incalca drepturile asiguratilor.
In aceasta perioada, la Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate (CJAS) au loc negocieri pentru incheierea contractelor de acordare a asistentei medicale in anul 2010 (cu valabilitate de la 1 aprilie la 31 decembrie). Inainte de a semna contractele cu Casa, reprezentantii medicilor de familie au fost invitati la discutii. Au aflat vesti ingrijoratoare pentru ei, dar mai ales pentru pacienti. “Potrivit contractului-cadru si a normelor lui de aplicare, avem voie sa acordam doar 20 de consultatii in cabinet si una la domiciliul pacientului, ne-a declarat dr. Marilena Caliman, presedintele Filialei Bacau a Patronatului National al Medicilor de Familie. Peste acest numar, ni se da voie sa acordam consultatii, dar nu ne sunt platite de Casa. Am acceptat aceasta. Ieri (miercuri, n.r.) am aflat ca pacientilor pe care ii avem intr-o zi peste cei 21 nu le putem elibera retete compensate, trimiteri si concedii medicale.” Medicilor li s-a spus clar ca pot sa acorde consultatii, insa vor da bolnavilor retete simple, iar acestia vor plati costul integral al medicamentelor. Doctorilor li s-a transmis ca vor plati din buzunar daca elibereaza retete compensate, trimiteri si concedii medicale peste plafon.
O pastila si la rand!
O alta solutie sugerata medicilor a fost aceea de a-i programa pe pacientii care depasesc norma de 20 de bolnavi in cabinet si 1 la domiciliu. “Eu am in medie 600 de consultatii pe luna, a mai spus dr. Caliman. Dupa noul barem nu pot depasi 420. Cum ii programez pe ceilalti pacienti? Trebuie sa astepte 2-3 saptamasau chiar o luna sa le vina randul.” Medicii spun ca, in aceste conditii, starea bolnavilor se va agrava, iar acestia vor ajunge la spital. Nu se realizeaza astfel nicio economie, costul spitalizarii fiind mult mai ridicat. Mai este, apoi, problema urgentelor. Daca apare un astfel de caz, iar medicul are deja 20 de pacienti programati intr-o zi, nu-i poate da pacientului reteta compensata. “Ni s-a spus sa le dam pastile din dulapul de urgenta si sa-i programam. Este imposibil!”, a mai spus reprezentantul medicilor bacauani.
Bolnavii saraci vor renunta la tratament
“Am sesizat ministerul, ne-am intalnit cu domnul ministru. Se iau masuri fara a exista o strategie. Se urmareste sa existe o prapastie intre pacient si medic, in ideea ca medicul e de vina pentru tot. In al doilea rand, se vrea ca bolnavii sa renunte la tratament si sa se faca economie la bugetul Casei de Asigurari. In al treilea rand, chiar daca primim retete, banii din sistem se vor termina si tot nu vom primi medicamente. Este un haos fara precedent in sistemul sanitar.”
Nici situatia bolnavilor cronic nu este mai buna. Medicilor li s-a indicat sa elibereze acestora retete pe doua sau trei luni. Pentru multi dintre pacienti, aceasta metoda este periculoasa. Unii dintre ei nu-si permit sa cumpere o data medicamentele pentru 2-3 luni. Prin urmare, vor renunta la tratament si, in cele din urma, vor ajunge tot in spital. Pe de alta parte, unii bolnavi au nevoie sa fie vazuti cel putin o data pe luna de medicul de familie, pentru adaptarea tratamentului la starea lor de sanatate. Am incercat sa obtinem explicatii de la CJAS, insa nu am reusit sa contactam pe nimeni, in aceasta perioada fiind in curs de desfasurare negocierile cu furnizorii de servicii medicale din tot judetul. Medicii de familie au sesizat asociatiile pacientilor. Acestea au depus deja memorii la Ministerul Sanatatii.
